Onderzoek naar antibiotica spoeling na blindedarmontsteking
Publiceerdatum
Chirurg Steven Oosterling is samen met artsen in opleiding Bob Berndsen, Nina Sluiter, Bobby Zamaray en Harold Goei een groot, landelijk onderzoek gestart. Het team onderzoekt hoe ze de problemen kunnen verminderen die vaak ontstaan na een kijkoperatie van een ernstige blindedarmontsteking. Het Spaarne Gasthuis heeft voor de uitvoering van het onderzoek een grote subsidie ontvangen van ZonMw. Emeline Gebro is inmiddels gestart als arts-onderzoeker op dit promotie onderzoek. En 14 andere ziekenhuizen in Nederland hebben al aangegeven dat ze mee willen doen met het onderzoek.
V.l.n.r.: Bob Berndsen, Nina Sluiter, Bobby Zamaray, Steven Oosterling en Harold Goei
Uniek in opzet
Oosterling is heel blij met de subsidie van ZonMw en trots op de teamprestatie. En terecht. Er is meer dan een jaar aan de aanvraag gewerkt en het onderzoek heeft een unieke opzet. Het richt zich op het verminderen van abcessen (ontstekingsvocht) in de buikholte die vaak ontstaan na een blindedarmoperatie. “Bij 12% van de patiënten zien we deze abcessen en bij kinderen is dat zelfs bij ongeveer 20% van de gevallen,” vertelt hij. De veelbelovende techniek die we gaan testen is het aanvullend spoelen van de buikholte. Het gaat dan om een antibiotica spoeling (gentamycine en clindamycine). Dit doen we direct na het verwijderen van de blindedarm. Deze nieuwe methode vergelijken we dan met de standaard behandeling om te zien of de spoeling het risico op abcessen vermindert. “Het zou fantastisch zijn als je met deze toepassing de complicatie, vooral bij kinderen, kunt voorkomen.”
Achtergrond
Een blindedarmontsteking (appendicitis) leidt na de operatie vaak tot infecties, vooral bij een gecompliceerde (uitgebreide) appendicitis. Zelfs na de standaard nabehandeling met antibiotica via een infuus. Eerdere studies en toepassingen bij andere ziektes laten zien dat een spoeling met antibiotica effectief kan zijn en veilig is. Maar uitgebreid onderzoek ontbreekt nog voor de toepassing bij blindedarmontstekingen. We vragen patiënten die zich met een blindedarmontsteking melden op de spoedeisende hulp, of ze mee willen doen aan het onderzoek. Als tijdens de kijkoperatie blijkt dat de patiënt een complexe appendicitis heeft, wordt er geloot tussen de standaard- en onderzoeksbehandeling. De onderzoeksbehandeling bestaat uit de extra spoeling van de buikholte met antibiotica. Beide groepen krijgen de nabehandeling met antibiotica via het infuus.
Verwachtingen
De onderzoekers verwachten dat de antibiotica spoeling het risico op abcessen na de operatie flink zal verminderen. En dat dat leidt tot minder heropnames en aanvullende behandelingen. Oosterling: “De spoeling van antibiotica in de buikholte tijdens een blindedarmoperatie is nieuw voor chirurgen. Patiënten die meedoen aan het onderzoek lopen geen extra risico of kans op bijwerkingen.” Oosterling hoopt dat de resultaten leiden tot betere behandelprotocollen en minder kans op infecties voor patiënten.